北大医院多学科联合救治危重孕产妇纪实

  如果说枪林弹雨的战地每天都进行着生与死的真实较量,医院则可以比做一个没有硝烟的“战场”。医护人员是这个“战场”的“先锋”,每天都踩在生命的边缘线上,进行着一场又一场的生死较量。

  前不久,北大医院多学科联合救治了一名危重孕产妇,“战地先锋”们再一次赢得了生死较量的胜利,让我们把时间拉回到2017年6月10日……

  危重孕妇救治,需当机立断

  一阵喧闹声打破了北大医院妇三病房里的平静,伴随着急促的脚步声,一名年轻女性患者被推入病房,她脸色苍白而呼吸困难,已经无法平躺,表情十分痛苦。送来的医师介绍她“停经12+4周,憋气伴双下肢水肿两周,阴道流血1小时”,妇产科急诊医师以“先兆流产、心功能不全、宫内孕13周、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、重度贫血”的诊断收入病房治疗,这个年轻的准妈妈病情十分危重!

  情况十分紧急,接到会诊通知后,尹玲主任医师、张岩副教授、张婧住院总医师立即赶来。“必须尽快终止妊娠”!凭借多年丰富的临床经验,尹玲主任医师迅速做出了决定:“继续目前的降压,纠正贫血,低蛋白血症治疗。行全腹B超,保证水电解质平衡,出入量负平衡,提请全院会诊!”同时向北京市卫计委、西城区妇幼保健所做了汇报,请求开启危重孕产妇绿色通道。

  全院会诊,多重保护孕妇平安

  为了在终止妊娠的手术前更稳妥地纠正这位年轻妈妈的贫血、内分泌、心功能和肾功能障碍等病生理状态,6月12日,在全院会诊中,风湿免疫科、重症医学科、麻醉科、心血管内科、血液内科、内分泌内科、肾脏内科的专家都来协助妇产科制定治疗方案。因为手术的风险很高:患者未生育,且由于心脏疾病无法使用软化宫颈的药物,手术操作可能造成子宫穿孔、甚至损伤膀胱、肠管等;目前患者心肾功能均差,很有可能在术中因循环不稳定,需行血液透析或肾脏透析,甚至导致多脏器衰竭死亡或猝死;同时患者重度贫血,系RH阴性血,为稀有血型,备血困难,术中术后如果出血多,血红蛋白进一步降低,有可能会出现失血性休克、DIC、多脏器损伤……

  无数的严峻问题接踵而至,屋内一片寂静。“希望大家广泛提议,不论如何,都非常感谢大家赶来帮助!”尹玲主任医师真诚的声音打破了沉默。“我认为应先输入400ml血液,纠正贫血现状。”张岩副教授率先发言。经过激烈研讨,专家们对该名患者制定出了治疗方案,安排于6月14日为患者行全身麻醉后超声引导下钳刮术。

  会诊后,尹玲主任医师向家属交代了围手术期的风险并下了病危通知。“没办法,这不是人为的,或者你主观意愿所能决定的。但是尹主任,拜托了……谢谢你……我们只能靠你们了……真的……谢谢!”在尹大夫的轻轻拍抚下,泪流满面的患者母亲渐渐平稳了情绪。

  手术团队全力以赴,初战告捷

  “她的面容很平静,也许她并不知道她即将面对的是一场多么险恶的战斗。”事后,尹教授温柔的回忆到,“可那双眼睛里装满了信任。我们才见面多少天啊,这种一瞬间建立的信任,真的会让人心里沉甸甸的。”6月14日,在第二住院部中心手术室,医生们和患者一起开始了这场生死较量的关键战役。

  手术室里静悄悄的,时间一分一秒的过去,每个人都专注着手中的工作,一切都稳中有序的进行着。“截石位……”“探宫深14cm。”“扩宫棒至13号。”“8号负压吸引器吸宫一周。”“好的,7号负压吸引器。”“刮匙再次刮宫及两侧宫角……”手术团队的全力以赴带来了好消息,手术一切顺利!又一场生死较量初步告捷!术后,患者顺利转入外科监护室,生命体征平稳,在医护人员的精心治疗下脱离了危险,6月20日平安出院。患者和医护人员赢得了这场与病魔的对抗!

  爱源于欲望而归于责任,救死扶伤更是每一名医护人员的职业精神,在高水平的医疗服务、在对患者的人文关怀中收获成就生命、享受健康的快乐和幸福,是“厚德尚道”北大医院人无怨无悔的医者心!

  (ag真人在线第一医院)

  编辑:玉洁

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